福州律師分享：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇，能否向第三人追償？
近日，陜西省寧強(qiáng)縣人民法院審結(jié)了一起社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向侵權(quán)的第三人行使追償權(quán)的案件，判決由侵權(quán)人償還先行支付的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇39079.50元。
2018年12月10日，王某某駕駛電動(dòng)自行車，與宜興某機(jī)械有限公司的職工許某某發(fā)生交通事故，致許某某受傷。2019年1月29日，宜興市人社局認(rèn)定，許某某受到交通事故傷害構(gòu)成工傷。同年7月，許某某提起健康權(quán)糾紛訴訟，要求王某某賠償醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失，經(jīng)宜興市人民法院判決，王某某賠償許某某272313.93元。
判決生效后，王某某未履行給付義務(wù)，宜興市人民法院調(diào)查王某某無財(cái)產(chǎn)可供執(zhí)行，遂裁定終結(jié)執(zhí)行程序。后許某某向宜興市社保中心申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇先行支付。宜興市社保中心核算支付許某某工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療費(fèi)用38539.50元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元，并通知王某某償還先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇未果，釀成糾紛。
法院經(jīng)審理認(rèn)為，工傷職工因侵權(quán)人負(fù)全部責(zé)任的交通事故造成人身損害，經(jīng)法院判決侵權(quán)人應(yīng)承擔(dān)民事侵權(quán)責(zé)任，但法院執(zhí)行后侵權(quán)人無可供執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)被終結(jié)執(zhí)行，工傷職工未獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償?shù)模绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)可以先行支付工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，并向侵權(quán)人追償，遂作出上述判決。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條：由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。由于保險(xiǎn)責(zé)任與侵權(quán)責(zé)任是不同的救濟(jì)方式和法律關(guān)系，職工由于侵權(quán)人的原因?qū)е鹿挠袡?quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇，而侵權(quán)人的責(zé)任不能因職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇免除，但侵權(quán)人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)除外。
本案的侵權(quán)人由于執(zhí)行不能并未向受害人支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)償還社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先行支付的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療待遇，侵權(quán)人在償還后可以核減相應(yīng)的民事侵權(quán)賠償款項(xiàng)。因此，不論工傷職工是否向侵權(quán)人提起民事訴訟，只要未獲得民事賠償?shù)模绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)均應(yīng)當(dāng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇，后向侵權(quán)人或未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位追償，以充分保障工傷職工取得工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
